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烧伤后应如何急救
http://www.100md.com 2023年5月23日 医药卫生报 2023.05.23
     □杨宁

    生活中,不同程度、不同类型的烧伤时有发生,了解烧伤的急救常识是很必要的,这可以帮助我们减少烧伤对身体的进一步伤害。

    烧伤一般指热力所引起的组织损伤,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(钢水、钢锭等)、化学物质(酸、碱、磷等)、电流、放射线、激光等所造成的组织损伤,另外,皮肤损伤也属于烧伤的范畴。

    烧伤的分类

    按不同的致伤原因,烧伤可分为以下几类:

    热力烧伤 多见于日常生活中的意外事故。

    化学烧伤 由化学物质(酸、碱、磷等)导致的皮肤或其他组织的损伤。

    电烧伤 多因违反操作规程或缺乏用电知识发生的意外事故,可分为电接触性烧伤和电弧烧伤。电接触性烧伤是指人体某部位直接触电后,电流通过人体而致伤;电弧烧伤(又称电火花烧伤)是指人体接近高压电后,被瞬间产生的电弧光或火化致伤,电弧光或火化可引燃衣物导致二次烧伤。

    不同种类烧伤的急救方法

    电烧伤 电烧伤是一种发生速度急而快的损伤,发生电烧伤时,电流直接通过身体,不仅烧伤深,且多危及生命,故应及时作出反应。

    首先,应即刻切断电源,用不导电的物品(干木棒、扁担、干竹竿等)打断电线,或拉断电闸使伤员脱离电源。切不可用手拉伤员或电器。

    其次,触电者脱离电源后,若神志清醒,应就地平躺,密切观察;若伤者神志不清,应就地平卧并确保气道通畅,呼叫或拍打伤员,判定其是否意识丧失,不可摇动伤员头部;对呼吸、心跳停止的伤员,应立即进行人工呼吸和心肺复苏术,直到心跳、呼吸恢复或专业人员到场。

    火焰烧伤 当被火焰烧伤后应迅速离开火源,尽快脱去燃烧的衣服,尤其是化纤类的衣服,不仅易燃,且与皮肤紧贴,容易加重烧伤;用水将火浇灭,或跳进附近的水池、河沟内灭火;迅速卧倒,在地上慢慢滚动以压灭火焰;就地取材,将棉被、毯子等浸湿后覆盖着火部位;切忌奔跑、连喊带叫,或用手扑打火焰,因为在奔跑、喊叫时,风力增大可助火燃烧,容易导致头面部、手部严重烧伤或吸入性损伤;灭火后若条件允许,可对烧伤部位进行冲洗或浸泡于冷水中12小时,以减轻疼痛、降低烧伤程度。

    化学烧伤 化学烧伤的严重程度取决于酸碱的性质、浓度及接触时间。无论何种酸碱烧伤,均应立即用大量的清洁水冲洗30分钟以上,这样一方面可冲淡或清除残留的酸碱物,另一方面也可减轻疼痛。注意用水量应足够大,冲洗应迅速。头面部烧伤时应首先检查眼部,尤其是角膜有无烧伤,如果角膜有烧伤时应优先冲洗。

    综上所述,了解各种烧伤后的自救和急救知识,可以正确处理烧伤,有效减轻烧伤后的痛苦,对烧伤部位的愈合也有一定帮助。

    (作者供职于郑州大学附属郑州中心医院急诊与重症医学部), http://www.100md.com